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下列藥物中，可用于房顫時轉(zhuǎn)復并維持竇性心律的藥物為（） A：利伐沙班B：胺碘酮C：硝苯地平D：去乙酰毛花苷E：地爾硫卓
答案如下：
B
解析：房顫時維持竇律的藥物有胺碘酮、多非利特、普羅帕酮、β受體阻斷劑、索他洛爾等。
B
解析：房顫時維持竇律的藥物有胺碘酮、多非利特、普羅帕酮、β受體阻斷劑、索他洛爾等。
下尿路感染的最突出表現(xiàn)是（） A：發(fā)熱B：腎區(qū)叩擊痛C：膀胱刺激征D：伴明顯腰痛E：寒戰(zhàn)
答案如下：
C
解析：尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和（或）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。
C
解析：尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和（或）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。
關(guān)于ACE抑制劑治療心力衰竭（CHF）敘述正確的是（）。 A：能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚B：保護血管內(nèi)皮細胞C：抑制交感神經(jīng)活性D：降低血管阻力和減少腎血流量E：改善心室重塑
答案如下：
ABDE
解析：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用其中ABDE均為正確描述。抑制交感神經(jīng)活性的是β受體阻斷劑，如美托洛爾。用藥時從低劑量開始。
ABDE
解析：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用其中ABDE均為正確描述。抑制交感神經(jīng)活性的是β受體阻斷劑，如美托洛爾。用藥時從低劑量開始。
下列說法中正確的有()
A、固定橋基牙牙體預備時，預備的各基牙軸面必須相互平行，并與就位道方向一致，才能使固定橋順利就位
B、固定橋基牙牙冠大部分缺損者，如果患者沒有明顯的自覺不適者，可以直接根據(jù)牙體缺損核樁冠修復原則和步驟，完成核樁并粘固于根管內(nèi)，然后按照固定橋共同就位道的要求，再進行基牙牙體預備
C、固定橋金屬基底橋架完成以后，可以不在口內(nèi)試戴，而直接進入下一步制作步驟
D、金屬基底橋架的制作方法有兩種，整體鑄造和分體焊接。由于分體焊接工序復雜，臨床上幾乎已經(jīng)淘汰了這種方法
E、金屬烤瓷橋質(zhì)地硬，耐磨損，色澤近似于天然牙，化學性能穩(wěn)定，不容易腐蝕變色，生物相容性好，對口腔組織刺激小的特點，修復效果好，目前廣泛使用于臨床
答案如下：
ACE
ACE
通過抑制肝藥酶增加加蘭他敏藥理作用的是（藥物相互作用）（） A：氯化銨B：碳酸酐酶抑制劑C：酮康唑D：苯妥英鈉E：氫氯噻嗪
答案如下：
C
解析：尿液堿化劑（碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。當尿液pH=8時美金剛的清除率下降約80%。氯化銨可酸化尿液增加美金剛的排泄。與其他經(jīng)腎小管分泌排泄的藥物（氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、二甲雙胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、煙堿）同服，理論上會改變美金剛和其他藥物的血藥濃度。 加蘭他敏主要通過肝臟的CYP2D6,CYP3A4代謝，20%～25%以原形尿中排出。酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。
C
解析：尿液堿化劑（碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。當尿液pH=8時美金剛的清除率下降約80%。氯化銨可酸化尿液增加美金剛的排泄。與其他經(jīng)腎小管分泌排泄的藥物（氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、二甲雙胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、煙堿）同服，理論上會改變美金剛和其他藥物的血藥濃度。 加蘭他敏主要通過肝臟的CYP2D6,CYP3A4代謝，20%～25%以原形尿中排出。酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。
美金剛的作用機制為（） A：抑制N-甲基天冬氨酸受體B：抑制膽堿酯酶C：腦循環(huán)改善劑D：鈣離子拮抗劑E：他汀類
答案如下：
A
解析：美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑。
A
解析：美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑。
房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥物（） A：利伐沙班B：胺碘酮C：硝苯地平D：地爾硫卓E：去乙酰毛花苷
答案如下：
D
解析：控制心室律的藥物包括β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（主要是非二氫吡啶類）或地高辛，但應該注意這些藥物的禁忌癥。題干中合并哮喘患者，因此最佳的為地爾硫卓。
D
解析：控制心室律的藥物包括β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（主要是非二氫吡啶類）或地高辛，但應該注意這些藥物的禁忌癥。題干中合并哮喘患者，因此最佳的為地爾硫卓。
下列藥物中，可減弱華法林抗凝效果的藥物有（） A：魚油B：非甾體抗炎藥C：抗菌藥物D：抗血小板藥E：糖皮質(zhì)激素
答案如下：
E
解析：減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。其余選項可以增強華法林抗凝作用。
E
解析：減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。其余選項可以增強華法林抗凝作用。
下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是（） A：丙谷胺B：哌侖西平C：西咪替丁D：奧美拉唑E：三硅酸鎂
答案如下：
E
解析：抑酸劑--組胺H2受體阻斷劑（西咪替丁等），質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）。三硅酸鎂是抗酸藥。
E
解析：抑酸劑--組胺H2受體阻斷劑（西咪替丁等），質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）。三硅酸鎂是抗酸藥。
患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史現(xiàn)因反復關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應選用的藥物是()
A.布洛芬B.塞來昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.雙氯芬酸
A.布洛芬B.塞來昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.雙氯芬酸
答案如下：
B
解析：塞來昔布急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg，必要時，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次200mg。骨關(guān)節(jié)炎：本藥可緩解骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征，推薦劑量為200mg，每日一次口服，或l00mg每日兩次口服。患者有胃潰瘍，所以要用選擇性COX2酶抑制劑
B
解析：塞來昔布急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg，必要時，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次200mg。骨關(guān)節(jié)炎：本藥可緩解骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征，推薦劑量為200mg，每日一次口服，或l00mg每日兩次口服。患者有胃潰瘍，所以要用選擇性COX2酶抑制劑
患者，男性，62歲，主因"突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時"入院。查體及檢查后診斷為腦梗死。處方：①20％甘露醇，每次125ml，每4小時1次，靜脈滴注；②頭孢他啶；③奧扎格雷；④依達拉奉；⑤補液并調(diào)整胰島素用量（②~⑤用法用量略）。處方中甘露醇的作用是（） A：止血B：控制血壓C：降低顱內(nèi)壓D：防治腦血管痙攣E：預防感染
答案如下：
C
解析：降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米。
C
解析：降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米。
用于遠中孤立的、向頰舌側(cè)傾斜的磨牙
A.圈形卡環(huán)
B.回力卡環(huán)
C.對半卡環(huán)
D.延伸卡環(huán)
E.聯(lián)合卡環(huán)
答案如下：
A
A
伴有明顯左心室肥大的房顫患者，維持竇律的首選藥物是（） A：地高辛B：美托洛爾C：胺碘酮D：普羅帕酮E：多非利特
答案如下：
C
解析：對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物，其致心律失常的風險較低。
C
解析：對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物，其致心律失常的風險較低。
消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是（） A：蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍B：奧美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+膠體次碳酸鉍C：雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑D：西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑E：蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁
答案如下：
A
解析：根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，7-l4天；
A
解析：根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，7-l4天；
軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著（） A：柔紅霉素B：氟尿嘧啶C：博來霉素D：白消安E：卡培他濱
答案如下：
C
解析：氯尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑。博來霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著。白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著，酷似Addison病。
C
解析：氯尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑。博來霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著。白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著，酷似Addison病。
腦出血急性期病死率約（）。 A：10%～15%B：20%～30%C：30%～40%D：40%～45%E：45%～60%
答案如下：
C
解析：腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱出血性腦卒中。發(fā)病率為60～80/（10萬人·年），在西方國家約占卒中的10%～15%，在我國可占到20%～30%。急性期病死率約為30%～40%，是急性腦血管病中最高的。在腦出血中，大腦半球出血約占腦干和小腦出血約占20%。
C
解析：腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱出血性腦卒中。發(fā)病率為60～80/（10萬人·年），在西方國家約占卒中的10%～15%，在我國可占到20%～30%。急性期病死率約為30%～40%，是急性腦血管病中最高的。在腦出血中，大腦半球出血約占腦干和小腦出血約占20%。