肝硬化患者形成肝掌，蜘蛛痣的原因
A．醛固酮增多
B．抗利尿激素增多
C．雄激素增多
D．雌激素增多
E．糖皮質激素增多
D
肝掌、蜘蛛痣的形成與肝功能減退時對雌激素的滅活功能減弱，雌激素相對增多有關。
環境衛生學研究的自然環境包括四部分
A．大氣圈、水圈、巖石圈、食物圈
B．大氣圈、水圈、巖石圈、生物圈
C．大氣圈、水圈、有機圈、無機圈
D．大氣圈、水圈、土壤圈、食物圈
E．生產圈、消費圈、分解圈、非生命圈
B
傳染病暴發調查資料統計分析
1．資料整理查看所有個案調查表內容是否完整、準確；診斷是否正確；其他資料是否齊全。2．描述分布對疫情全貌及三間分布情況進行描述。如對本次疫情波及的地區、時間范圍進行描述，計算總罹患率；按不同的人口學特征、發病時間、發病地區及是否具有某種生活習慣或經歷等分組，分別收集具有某一特征的總人數及本次疫情發病人數，計算各組的罹患率、感染率；對各組率進行比較等。3．確定流行類型(1)一次同源暴露：暴發為一次暴露時，受感染的人是同次暴露于某個共同傳染源，病例常集中在一個最短與最長潛伏期之間。其發病日期曲線呈單峰型，受感染的日期通常是在發病高峰往前推一個平均潛伏期的日期前后。(2)多次暴露：暴發為持續暴露時，人們多次暴露于傳染源或暴露因素，發病日期持續較久，發病時間曲線表現為有兩個以上高峰或持續性高峰。(3)通過日常生活接觸傳播，一般不形成大規模暴發，多表現為當地多發，呈家庭內續發。大多數經消化道傳播的傳染病暴發疫情中，這一形式的傳播會同時存在。4．暴露日期推算根據最短、最長潛伏期可推算出暴露日期，一次同源暴露的第一個病例往前推一個最短潛伏期或最后一個病例往前推一個最長潛伏期就是大概的暴露日期。因為暴發曲線一般呈對數常態分布，故通過幾何均數或中位數可計算平均潛伏期，進一步推算出暴露日期。5．流行因素分析(1)對計算出的各組率之間的差別是否有顯著性進行檢驗，以確定這種差別是否由于抽樣誤差所致。最常用的方法就是檢驗，根據P值的大小確定各組率間的差別由抽樣誤差造成的可能性有多大。(2)對比不同特征人群中的病例發生情況，形成暴發原因的假設。如飲用某一水源、食用某種食物、居住在某一環境人群罹患率高于其他人群，即可提出發病可能與這一水源、食物、環境有關的線索或假設。(3)病例對照研究資料分析的中心內容是比較病例組與對照組中暴露者的比例，并由此估計暴露與疾病間的關聯強度，以及估計差別與聯系由隨機誤差造成的可能性有多大。常用OR值估計疾病與暴露因素的關聯強度。(4)隊列研究資料可分析暴露與疾病關聯強度及由于暴露增加或減少的發病率(死亡率)數值。常用指標RR。(5)通過檢測可疑環境標本(食物、水、器具涂抹等)、患者生物標本等的病原學指標，通過病原學上的一致性，來進一步證實食物、水在暴發流行中所起的作用及患者間的傳播關系。(八)調查報告提綱撰寫及主要內容暴發調查結果應及時總結，寫出書面報告，報送有關部門和單位。調查報告是對整個暴發疫情發生及調查處理經過等的全面總結，內容主要包括以下幾個方面：1．題目應簡明扼要，一般應包括疫情性質及發生地點等內容。2．暴發疫情的發現和報告經過包括暴發疫情的發現和報告的單位或個人(醫院、疾控中心、其他醫療機構、公眾等)、發現的渠道(網絡、電話、疫情報告卡片等)、報告的主要內容(發病地點、病種、數量等)、接報時間、接報單位等內容。3．發病經過及三間分布包括首例患者情況，疫情的發生發展情況，患者時間、地區、人群分布情況等。4．臨床表現及實驗室檢測結果包括患者中各種主要臨床癥狀、體征的發生情況、一般實驗室指標檢測結果、特異性或病原學指標檢測結果等。5．流行因素分析包括傳染來源、傳播途徑及患者之間的傳播關系等的調查結果、采用的調查方法及主要調查過程。6．采取措施及效果評估已經采取的防控措施，對疫情是否起到了控制作用。7．經驗教訓提出建議總結從本次疫情得到的經驗教訓，為今后防止類似疫情的發生提出建議。
苯中毒--接觸機會
苯主要有以下接觸機會：煤焦油分餾或石油裂解生產苯及其同系物甲苯、二甲苯時；苯用作化工原料，如生產酚、硝基苯、香料、藥物、合成纖維、塑料、染料等；苯用作溶劑及稀釋劑，在制藥、橡膠加工、有機合成及印刷等工業中用作溶劑；在噴漆制鞋行業中用作稀釋劑。在現代生活中，住宅裝潢、工藝品等制作方面使用苯，增加了一般人群接觸的機會。我國苯作業工作絕大多數接觸苯及其同系物甲苯和二甲苯，屬混苯作業。
亞硝酸鹽中毒的疾病概述
亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸源性青紫病，腸源性發紺癥，是由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質的蔬菜而引起中毒，或者誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起，也可見于飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水、蒸鍋水后引起。亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。亞硝酸鹽中毒發病急速，一般潛伏期1～3小時。中毒癥狀有口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結膜、面部及全身皮膚青紫，伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者意識喪失、煩躁不安、昏迷、驚厥、大小便失禁、呼吸衰竭甚至死亡。
面對醫患關系物化趨勢的發展，道德建設要求醫務人員
A．提高工作效率，節約與病人交流的時間
B．儀器的檢查是客觀的，傾聽病人的主訴是有條件的
C．不被儀器設備奴化，主動加強與病人交流溝通，贏得病人的信任
D．為了提高醫療質量，避免醫患沖突，盡量多做檢查
E．應用高新技術設備，為病人解除心理痛苦
C
進一步應首選的檢查是
A．心電圖
B．血氣分析
C．腦電圖
D．胸部X線檢查
E．淋巴結活檢
D
試題難度：難
認知層次：簡單應用
此題是簡單應用題，考查考生對小兒肺結核輔助檢查的選擇。
患兒有低熱盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀，祖母最近發現肺結核，PPD試驗(+++)證明有結核感染，是否為肺結核首選胸部X線檢查明確診斷。
某病患者的潛伏期(天)為一端沒有確切值的資料，描述其集中位置宜用
C
試題難度：易
認知層次：簡單應用
常用中位數來描述偏態分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中位置。某病患者的潛伏期(天)為一端沒有確切值的資料，故選項C正確。
某林場，工人在夏季施用農藥期間，突然感到頭痛、頭暈、惡心等癥狀。經檢查證實為急性農藥中毒，應在多長時間內向當地職業病管理機構報告
A．<24小時
B．<48小時
C．>24小時
D．1—2天之內
E．3~5天之內
A
計算PQLI需將嬰兒死亡率轉化為指數形式。嬰兒死亡率指數的計算公式是
A．（嬰兒死亡率-229）/0.39
B．（嬰兒死亡率-229）/2.22
C．（229-嬰兒死亡率）/0.3q
D．（229-嬰兒死亡率）/2.22
E．（嬰兒死亡率-38）/0.38
D
根據材料回答75～76題：
為了調查某市慢性病的分布情況，對3個區8個不同地段抽取50歲及以上的老人共5800人進行調查。
第75題這是
A．普查
B．抽樣調查
C．篩查
D．發病率調查
E．患病率調查
B
試題難度：中
認知層次：理解
此題是理解判斷題。
為了解總體分布的特點，抽取部分樣本進行調查，故答案為B。
根據材料回答77～78題：
某廠計量車間儀表校驗工，近2周時常感到頭暈、頭痛、發熱、手足多汗，易激動，愛哭，口內金屬味較重。查體：患者口腔黏膜充血，齒齦紅腫，流涎，手指細震顫。尿檢可見蛋白、管型。
第77題考慮中毒的毒物是
A．鉛
B．汞
C．鉻
D．錳
E．砷
B
難易度:中
認知層次:綜合應用
本題難點在于區分鉛和汞，題干為計量車間儀表校驗工，提示接觸汞。癥狀中有易激動、愛哭，查患者口腔黏膜充血、齒齦紅腫(鉛為少見鉛線)，檢查有手指細顫(輕度)，腎臟受損害。這些都是汞中毒表現。所以，正確答案為B。
消化性潰瘍最常見的并發癥為
A．穿孔
B．癌變
C．出血
D．幽門梗阻
E．賁門梗阻
C
試題難度：易
認知層次：記憶
此題是記憶型試題。考點為消化性潰瘍的并發癥。
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上可出現A、B、C、D四種并發癥，其中出血是最常見的并發癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現賁門梗阻。因此正確答案為C。
根據材料回答34～35題：
A．失訪偏倚
B．混雜偏倚
C．信息偏倚
D．回憶偏倚
E．測量偏倚
第34題在一項飲酒與胃癌關系的研究中，如果對照組的女性比例顯著比病例組高，則很可能會產生的偏倚是
B
性別因素很可能成為該項研究的混雜因素，性別比例不均衡產生混雜偏倚。
內環境穩態是指內環境的
A．化學組成恒定不變
B．化學組成相對穩定
C．理化性質相對穩定
D．理化性質恒定不變
E．化學成分和理化性質相對穩定
E
難易度：易
認知層次：解釋
該題是概念理解題，考查學生對內環境概念的理解。內環境穩態是機體正常生理活動的基本要求，穩態是指內環境的化學成分和理化性質相對穩定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學組成或理化性質)的穩態，因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。