患兒，8歲。頭面、軀干、四肢肌肉抽動，頻繁有力，喉中痰鳴，怪聲不斷，煩躁口渴，睡眠不安。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。其證型為()
A．肝亢風動
B．脾虛肝旺
C．陰虛風動
D．風熱上擾
E．痰火擾心
E
痰熱日久，耗傷陰精，肝血不足，筋脈失養，故見四肢抽動。痰火內壅，則喉中痰鳴，怪聲不斷。痰熱上擾心神可見煩躁口渴，睡眠不安。舌質紅，苔黃膩，脈滑數均為痰熱之象。故本題選E。
血清鉀
鉀是細胞內主要陽離子，參與細胞新陳代謝，保持細胞靜息電位、調節細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。測定血清鉀實際是測定細胞外液鉀離子，間接反映細胞內鉀離子的水平。
【正常參考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如檢驗標本溶血可造成血鉀假性升高。
【臨床意義】
1．低血鉀癥（血清鉀<3.5mmol/L）：①攝入不足，如營養不良、食物中鉀含量不足；②丟失過多，如長期頻繁嘔吐、腎小管重吸收障礙、使用利尿劑和腎上腺皮質功能亢進等；③胰島素和葡萄糖同時使用造成血清鉀進入細胞內。
2．高血鉀癥（血清鉀>5.3mmol/L）：①攝入過多，如補鉀過多過快；②排泄困難，如腎衰、腎上腺皮質功能減退、長期大量使用潴留鉀的利尿劑、長期低鈉飲食；③細胞內鉀大量釋放，如溶血、大面積燒傷和組織擠壓損傷。
解析：
鉀是細胞內主要陽離子，參與細胞新陳代謝，保持細胞靜息電位、調節細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。測定血清鉀實際是測定細胞外液鉀離子，間接反映細胞內鉀離子的水平。
【正常參考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如檢驗標本溶血可造成血鉀假性升高。
【臨床意義】
1．低血鉀癥（血清鉀<3.5mmol/L）：①攝入不足，如營養不良、食物中鉀含量不足；②丟失過多，如長期頻繁嘔吐、腎小管重吸收障礙、使用利尿劑和腎上腺皮質功能亢進等；③胰島素和葡萄糖同時使用造成血清鉀進入細胞內。
2．高血鉀癥（血清鉀>5.3mmol/L）：①攝入過多，如補鉀過多過快；②排泄困難，如腎衰、腎上腺皮質功能減退、長期大量使用潴留鉀的利尿劑、長期低鈉飲食；③細胞內鉀大量釋放，如溶血、大面積燒傷和組織擠壓損傷。
《醫療廢物管理條例》中所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的
A．麻醉、精神性藥品的廢棄物
B．放射性、醫療用毒性藥品的廢棄物
C．具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物
D．醫院制劑配制中產生的中藥材廢渣
E．普通醫療生活用品廢棄物
C
[答案與解析]C。《醫療廢物管理條例》第二條：本條例所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物分類目錄，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定、公布。
[考點]醫療廢物的定義。
下列各項，不屬低鉀血癥表現的是
A．肌無力
B．頻發室性期前收縮
C．血氣分析pH低于正常
D．代謝性堿中毒
E．嗜睡
C
[答案與解析]C。缺鉀性低鉀血癥主要表現有：①骨骼肌表現(疲乏、軟弱、乏力、腱反射減弱或消失、呼吸困難、吞咽困難等)。②消化系統表現(惡心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘、腸蠕動減弱或消失、腸麻痹等)。③中樞神經系統表現(萎靡不振、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡或昏迷)。④循環系統表現(心動過速，可有房性、室性期前收縮：低鉀性心肌病，心肌壞死、纖維化)。⑤泌尿系統表現(口渴多飲和夜尿多；失鉀性腎病等)。⑥酸堿平衡紊亂表現(代謝性堿中毒、細胞內酸中毒及反常性酸性尿)。
[考點]水、電解質代謝和酸堿平衡失常。
患者男性，70歲，40年吸煙史，常規查體X線片顯示左肺門直徑3cm陰影，界不清；經纖維支氣管鏡檢查取材發現左支氣管組織內見腫瘤細胞浸潤。請問肺門腫瘤最可能是
A．肺腺癌
B．細支氣管肺泡細胞癌
C．肺小細胞癌
D．肺鱗狀細胞癌
D
治療休克時補充血容量，一般首選
A．電解質溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．全血
D．右旋糖酐
A
解析：(1)估計失血量，(2)補充血容量，并不需要全部補充血液，可靜脈內快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，如血壓回復并維持表示失血量較少，如紅細胞比容在30%以上，則仍可輸入晶體液(補充量可達估計失血量的3倍)；(3)如血壓回升和脈率減慢是暫時的，應輸血，但仍應補給一部分等滲鹽水或平衡鹽液，輸血最好采用新鮮全血；(4)在補充血容量時，也可采用血漿代替部分血液。所以答案為A項。
呼吸性堿中毒的特征
A．HCO-下降，pH上升，PaCO下降
B．HCO-上升，pH上升，PaCO正常
C．HCO-下降，pH下降，PaCO正常
D．HCO-正常，pH下降，PaCO上升
E．HCO-正常，pH下降，PaCO下降
A
真核生物mRNA轉錄后修飾包括
A．切除外顯子
B．加上聚A尾巴
C．把所有嘌呤甲基化
D．生成次黃嘌呤
B
解析：外顯子是保留在合成mRNA上的編碼片段而不是切除。嘌呤甲基化只是個別現象。而生成次黃嘌呤這只是在tRNA轉錄后修飾發生。
某女，52歲。患甲狀腺功能亢進癥10余年，現頸前腫大，心悸失眠，手顫，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干，手足心熱，納少，大便溏，舌紅苔少，脈細無力。治療宜
A．疏肝理氣，化痰散結
B．清肝瀉火，消癭散結
C．滋陰降火，消癭散結
D．益氣養陰，消癭散結
E．清肝解毒，化痰消癭
D